A fenék fájdalmát több különböző probléma okozhatja, és az okoktól függően eltérő tünetek jelentkezhetnek. Ha a fájdalom csak átmeneti, gyakran zúzódás vagy sérülés következménye, ami magától is elmúlik. Az isiász-szindróma, más néven ülőidegzsába, akkor fordul elő, ha az ülőideg irritációja vagy gyulladása miatt fájdalom jelentkezik a fenékben, amely kisugározhat a combokba vagy lábakba. Ízületi gyulladás, különösen a keresztcsont és csípőlapátok között lévő ízületek gyulladása is okozhat fenékfájdalmat. Ezt gyakran túlsúly vagy terhesség súlyosbítja. A nyáktömlők gyulladása is lehet a fájdalom forrása, amely mozgásra és bizonyos helyzetekben, például üléskor fokozódik. A piriformis-szindróma, amely a körteforma izom összehúzódása miatt alakul ki, szintén fájdalmat okozhat, amely kisugározhat a lábba, és fokozódik üléskor. Ezeket a tüneteket általában a fenék közepétől indító, intenzív fájdalom jellemzi, ami járásban és ülésben is zavarhatja az érintettet.