A prosztatarák gyakran kezdetben nem okoz tüneteket, vagy ezeket nehéz megkülönböztetni a jóindulatú prosztatamegnagyobbodástól. A betegség felismerése és korai diagnózisa alapvető fontosságú a szűrővizsgálatokon való részvétel révén. Általában a prosztata külső részén fejlődik ki, kezdetben nem okoz panaszokat, de előrehaladott állapotban szűkítheti a húgycsövet, ami nehezített vizelési problémákat okozhat. Korai szakaszban gyakran más okok miatt végeznek szövettani vizsgálatot, amely azonosíthatja a daganatot még tünetmentes időszakban is. A prosztatarák áttétei további specifikus tüneteket is okozhatnak, amelyek a betegség előrehaladtával jelentkezhetnek. Az ágyéki régióban észlelhető fájdalom mellett, amely gyakran a csigolyákra terjed ki, előfordulhat csontáttét is. Ez gyakran okoz fájdalmat és merevséget a hátfájdalom mellett, és súlyos esetekben akár patológiás csonttöréshez is vezethet. A csontáttétek állandósuló tompa fájdalommal, merevséggel, vagy akár spontán csonttörésekkel járhatnak. Ha a prosztatarák a nyirokcsomókat érinti az ágyék és a medence környékén, akkor a nyirokkeringés zavara miatt a lábakban és a herezacskóban folyadékgyülem ödéma is kialakulhat, amely lábdagadáshoz vezethet. Emellett előrehaladott stádiumban általános tünetek is megjelenhetnek, mint például fogyás, étvágytalanság, émelygés, hányinger, éjszakai izzadás, gyengeség, sápadtság és levertség. A fentiek jelentősége az időben történő diagnózisban és kezelésben rejlik, amely javíthatja a betegek prognózisát és életminőségét.