A transzveszticizmus és a transzszexualizmus két különböző szexuális és nemi identitás zavar. A transzveszticizmus esetén a személy örömet talál az ellentétes nem ruházatának viselésében, amely nem tekinthető perverziónak, ha csak alkalmanként történik, például álarcosbálokon vagy otthoni környezetben. Az ilyen viselkedés gyakran a játékosság és az önkifejezés formája. Ezzel szemben a transzszexualizmus olyan állapotot jelent, amikor a személy a születési nemével ellentétes neműnek érzi magát, például egy fiú, aki lánynak tartja magát, vagy egy lány, aki fiúnak érzi magát. A transzszexualitás már gyermekkorban is megnyilvánulhat, amikor a gyermek nem a szokásos nemi szerepek szerint érdeklődik, és ezt a szülői nevelés is befolyásolhatja. A transzszexualitás gyakran együtt jár egy mélyebb pszichés zavarral és nemi identitás problémával, amely további pszichológiai problémákat is okozhat.